外陰部の痛み（Vulvodynia）とは？ヒリヒリ・灼熱感の原因と治療を婦人科医が解説

「外陰部がヒリヒリする」「触れると痛い」「性交時に強い痛みがある」

といった症状でお悩みではありませんか。

検査で異常がないと言われたにもかかわらず、

痛みが続いている場合、**Vulvodynia（外陰痛）**という状態の可能性があります。

これは、はっきりとした異常が見つからないにもかかわらず、

外陰部に慢性的な痛みが続く疾患です。

Vulvodynia（外陰痛）とは

Vulvodyniaとは、外陰部に

ヒリヒリする
焼けるような痛み（灼熱感）
触れると強い痛み

といった症状が続く状態で、

感染や腫瘍など明らかな原因がないことが特徴です。

一見異常がないため、

「気のせいではないか」と悩まれる方も少なくありません。

痛みのタイプ（とても重要）

Vulvodyniaは大きく2つに分けられます。

① 触れると痛いタイプ（誘発性）

性交時の痛み
下着が当たると痛い

👉 最も多いタイプ

② 何もしていなくても痛いタイプ（自発性）

常にヒリヒリする
座ると痛い

さらに

局所（入口だけ痛い）
広範囲（全体が痛い）

などに分かれ、治療方針が変わります。

主な症状

外陰部のヒリヒリ感・灼熱感
性交時痛
下着やナプキンで痛む
長時間座るとつらい

症状は数ヶ月〜数年続くこともあります。

なぜ起こるのか（原因）

Vulvodyniaは1つの原因ではなく、複数の要因が関与します。

神経の過敏化

痛みを感じる神経が過敏になり、

軽い刺激でも強い痛みとして感じます。

ホルモンの影響

エストロゲン低下により、

粘膜が敏感になることがあります。

慢性的な炎症や刺激

カンジダの繰り返し
摩擦
洗いすぎ

などが関係することがあります。

骨盤底筋の緊張

筋肉の緊張が痛みを増強させることがあります。

よくある経過

実際の診療では、

カンジダと診断され治療を繰り返しているが改善しない

という経過の方が多くみられます。

「異常なし」と言われている場合でも、

痛みが続く場合はこの疾患を考える必要があります。

検査と診断

Vulvodyniaは診察で診断する疾患です。

主に行うのは

問診
視診
綿棒による痛みの確認

です。

※ 特別な検査が必要ないことが多いのが特徴です

治療方法（重要）

Vulvodyniaは1つの治療で治る疾患ではなく、組み合わせ治療が基本です。

① 外陰ケア（最も重要）

日常生活の見直しで改善することもあります。

洗いすぎない
刺激の少ない下着
摩擦を減らす

👉 治療の土台になります

② 局所治療

リドカイン（局所麻酔）
保湿剤

痛みを一時的に和らげる効果があります。

③ 内服薬

神経の痛みを抑える薬を使用することがあります。

抗うつ薬
神経障害性疼痛治療薬

④ 骨盤底筋治療

リハビリ
ストレッチ

👉 性交痛がある方に重要

⑤ 心理的サポート

慢性的な痛みのため

不安
ストレス

が関与することもあります。

⑥ 手術（限られたケース）

一部の患者さんで検討されることがありますが、

一般的ではありません。

GSM・おりもの異常との違い

Vulvodyniaは以下と症状が似ています。

GSM（閉経関連症候群）
おりもの異常
腟炎

原因が異なるため、

正確な診断が重要です。

こんな方は受診をおすすめします

外陰部の痛みが続く
性交時に強い痛みがある
治療しても改善しない
「異常なし」と言われたがつらい

👉 これらはVulvodyniaの可能性があります

大阪府羽曳野市で外陰部の痛みにお悩みの方へ

当院では、外陰部の痛み（Vulvodynia）に関する診療を行っています。

この症状は、

「どこに相談していいか分からない」

という方が多い疾患です。

丁寧にお話を伺い、症状に合わせた治療をご提案いたします。

外陰部の痛み（Vulvodynia）とは？｜かわにしレディースクリニック｜大阪府羽曳野市古市駅にある婦人科・産科・美容皮膚科