性交痛とは？原因（入口の痛み・奥の痛み）と治療について婦人科医が解説

「性交時に痛みがある」「挿入時に痛い」「奥がズキっとする」

といった症状でお悩みではありませんか。

性交時の痛みは、**性交痛（dyspareunia）**と呼ばれ、

原因は一つではなく、複数の要因が関係していることが多い症状です。

デリケートなお悩みのため我慢される方も多いですが、

適切な診断と治療によって改善できる場合があります。

性交痛とは

性交痛とは、性交時に感じる痛みの総称で、

挿入時に痛い
奥で痛みを感じる
性交後も痛みが続く

といった症状が含まれます。

痛みの場所や性質によって原因が異なるため、

症状のタイプを分けて考えることが重要です。

痛みのタイプ（とても重要）

性交痛は大きく2つに分けられます。

① 入口が痛い（表在性交痛）

挿入時に痛い
ヒリヒリ・しみる
触れるだけで痛い

主な原因

Vulvodynia（外陰痛）
GSM（乾燥・萎縮）
腟炎・感染症
摩擦・乾燥

② 奥が痛い（深部性交痛）

奥に当たると痛い
ズーンとした痛み
体位によって痛みが変わる

主な原因

子宮内膜症
骨盤内炎症
子宮筋腫
骨盤内癒着

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なぜ性交痛が起こるのか

性交痛は、以下の要因が単独または複合して起こります。

ホルモンの変化

エストロゲン低下により腟が乾燥し、痛みが出やすくなります。

炎症・感染

腟炎や性感染症により、痛みや違和感が生じます。

神経の過敏化

Vulvodyniaのように、神経が敏感になり痛みを強く感じる状態です。

筋肉の緊張

骨盤底筋の緊張により、挿入時の痛みが強くなることがあります。

心理的要因

痛みへの不安や緊張が、症状を悪化させることがあります。

よくあるケース

診療では、

「乾燥だと思っていた」
「カンジダを繰り返している」
「異常なしと言われたが痛い」

といった背景の方が多くみられます。

原因を正確に見極めることが重要です。

検査と診断

症状に応じて以下を行います。

問診（痛みの部位・タイミング）
内診
超音波検査
必要に応じた感染症検査

無理に検査を行うことはなく、状態に応じて進めます。

性交痛の治療

原因に応じて治療を組み合わせます。

外陰・腟ケア

保湿
潤滑剤
摩擦軽減

薬物療法

ホルモン療法（GSM）
抗菌・抗真菌薬（感染症）
神経痛治療薬（Vulvodynia）

骨盤底筋のケア

ストレッチやリハビリを行います。

原因疾患の治療

子宮内膜症
子宮筋腫

など

こんな場合は婦人科受診をおすすめします

性交時の痛みが続く
痛みで性交が困難
乾燥や違和感がある
治療しても改善しない

我慢せず、早めに相談することが大切です。

性交痛にお悩みの方へ

当院は大阪府羽曳野市にある婦人科クリニックとして、

性交痛に関する診療・ご相談を行っています。

原因はさまざまであり、

一人ひとりに合わせた対応が必要な症状です。

丁寧にお話を伺い、無理のない治療をご提案いたします。

性交痛とは？｜かわにしレディースクリニック｜大阪府羽曳野市古市駅にある婦人科・産科・美容皮膚科